杨家三姐妹的“烦恼”之甲状腺结节篇
杨家三姐妹的“烦恼”
这一日，杭州湾医院甲状腺外科的门诊依旧像往常一样有序忙碌，呼号器叫着“请杨欣（化名）到甲状腺外科专家门诊就诊”，随后，推门进来两位30来岁的女性患者，护士礼貌地上前问道：“你们谁是杨欣，请另外一位患者外面等待。”这时年纪稍长的女子连忙说道：“我是杨欣，我是杨欣，这是我妹妹，她也挂了号来看甲状腺的，麻烦医生一起看一下。”经过一番交流后了解到，杨欣来自内蒙古通辽市，发现甲状腺结节8个月了，因女儿在新区上学，得空过来陪女儿，妹妹杨蓉目前正在新区工作，几天前也检查出来有甲状腺结节，这才一起过来看病。
吴贤江主任拿过两姐妹的B超单，仔细看了一下，又分别对姐妹二人做了专科查体，评估后说道“你们两姐妹B超看着这甲状腺结节样子都不太好，结节也属于较硬的，恶性可能很大，是需要手术切除的。”听完后两姐妹的表情明显沉重了许多，她们对手术的忧虑和术后颈部明显疤痕有较大的心理障碍。吴贤江主任了解后，耐心地对她们俩讲解了目前成熟的甲状腺手术方式，最终两姐妹接受了美容性较好的经胸乳入路腔镜甲状腺切除术式并办理了住院。
在两姐妹手术当天，病房里来了一位和患者杨欣长相相似的女人，她是杨欣的姐姐，她叫杨玲，是杨家的另一个女儿。
得知姐姐妹妹都有甲状腺结节后，她赶忙也去做了个B超，结果也发现了甲状腺结节，特地过来找吴主任看病。
还好及时发现，二姐杨欣的甲状腺结节也考虑是恶性的，吴主任第一时间安排好了手术时间。
最终杨家三姐妹都在我院进行了“经胸乳入路腔镜甲状腺切除术”，手术过程非常顺利，术后病理大姐是良性的，两个妹妹都是甲状腺乳头状癌。三姐妹对整个就医体验及手术切口很是满意，出门不用再担心显眼的“割颈痕”，可以向往常一样自信的露出颈部，手术前的“烦恼”在这一刻都消失不见了。三姐妹出院后对我们整个团队表示了感谢，这也是对我们最好的宣传和技术的肯定。术后复查三姐妹也是恢复得很好，每次来都面带笑容，心怀感恩，充满自信，这大概是我们每个医生最希望看到的场景了。
通讯员：郭剑耀
甲状腺结节与遗传有关。有研究显示，由于遗传性酶的缺陷，导致激素合成障碍，使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液，这种先天性缺陷属于隐性遗传。缺碘、正常甲状腺组织过度增生、放射性接触史、甲状腺囊肿、甲状腺慢性炎症等也是甲状腺结节的病因。传统甲状腺手术都是开放手术，在胸骨切迹上两横指做一个长约 5-6cm的横型切口，切口长度可以根据肿块的大小适当缩短，但是最终都会留有手术瘢痕，不够美观，严重影响病人的心理健康，给病人带来心理-社交等等不适，特别是年轻的女性患者。随着医学逐渐向生物-医学-社会-心理发展模式的转变，“无瘢痕”甲状腺手术应运而生，也就是目前我们常说的腔镜甲状腺手术。
经胸乳入路腔镜下甲状腺手术（Endoscopic thyroidectomy via the chest and breast approach ）是目前腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy ,ＥＴ）中开展最为广泛的一种手术径路，与开放甲状腺手术(Open Thyroidectomy，OT)相比，前者具有很好的美容效果，很多人称之为“美容”甲状腺手术。
研究证明腔镜甲状腺手术不会增加患者的术中出血跟术后并发症发生率，说明它并不增加患者的手术风险。术后恢复方面，它并不增加患者的住院时间、也不延长其颈前引流拔管时间，说明腔镜甲状腺手术患者可以拥有一个跟开放手术患者同样的术后恢复体验。两者颈前引流量相比也无统计学意义，可以认为其并不增加患者颈前生理创伤，相反，腔镜甲状腺切除术以其切口隐蔽、可被内衣遮盖给患者带来了更加优越的美容满意效果，大大地减少了患者的心理创伤。
经胸乳入路腔镜甲状腺手术目前在三级医院广泛开展，手术方式成熟，治疗效果满意。我院甲状腺外科现由吴贤江主任医师担任执行主任，常规开展甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术、腔镜甲状腺手术等，为湾区百姓生命健康保驾护航。
湾医简介
医学硕士，主任医师，中国科学院大学宁波华美医院（国科大宁波华美医院）甲状腺外科副主任，宁波市杭州湾医院甲状腺外科执行主任，硕导。
学术专长对甲状腺疾病的手术及综合治疗有丰富的临床经验，年主刀手术量约600余台，尤其擅长甲状腺疾病的诊断和规范化手术治疗（包括甲状腺癌根治术、功能性颈淋巴结清扫术等），近5年来在宁波市率先规模化开展胸乳入路及经口入路全腔镜下甲状腺肿瘤切除的微创美容手术，年开展量近150余台。
社会兼职浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤青年委员会副主委，中国医师协会浙江省甲状腺疾病专业委员会委员，宁波市医学会甲状腺疾病分会委员，宁波市中西医结合学会甲状腺乳腺疾病专业委员会委员。其他：目前主持宁波市自然基金科研项目2项，合编《甲状腺疾病外科学》著作1本，先后在SCI及中华级等国家核心医学期刊上发表论文10余篇。
专家门诊时间周一上午END